市医疗保障局局长在全市医保重点工作攻坚动员会上讲话（完整文档）

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同志们：

在严峻的防疫形势下，在紧张的灾后恢复重建中，在防止因灾返贫致贫巩固拓展脱贫攻坚成果的重要节点，今天，我们专门拿出时间，召开全市医保重点工作攻坚动员会，主要目的是，深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话和重要指示精神，认真落实市委、市政府和省医保局关于医疗保障工作的决策部署，研究分析基金运行形势，安排部署当前及今后一个时期医保工作重点，动员全市医保系统以硬作风实现硬突破，全面推动新时代医保事业高质量发展，为高质量富美xx建设作出新的贡献。

刚才，xx同志宣读了《xx市医疗保障重点工作攻坚方案》。这个《方案》，是我们深入分析医保基金运行态势并自行编制xx余张报表，专门到xx等地考察学习，又对近几年全市医保工作作了全面梳理，经过多轮征求意见和反复修改完善，才最终形成的。《方案》的出台，来自于市委、市政府对医保工作的殷切期望。x月xx日，市委书记xx对医保工作作出批示：“事关民生无小事，一枝一叶总关情。”短短两句话，含金量却很高，既是对我们工作的肯定，又饱含满满期望，更指明了今后工作的方向。x月xx日，市长xx批示：“要加强医保管理，堵塞漏洞，把人均支出控制在合理水平。要做好基础工作，积极汇报沟通，妥善解决历史遗留问题。”副市长xx批示：“进一步加强规范管理，把欠缴问题底数厘清，分类提出措施建议。持续对上汇报沟通，争取最大支持。”这些，都是对我们的鼓励和鞭策。两个月来，市委、市政府主要同志、分管同志接连批示、多次关怀，充分体现出医保工作在市委、市政府中心工作大盘子里的分量，我们没有理由做不好，也必须做好，这就需要进一步理清思路，找准问题症结，集中力量攻坚。《方案》的出台，来自于以往的良好工作基础。xxxx年，按照机构改革方案，我市正式组建成立医疗保障局。市医疗保障局组建以来，xx同志带领大家白手起家、艰苦创业，步履维艰、开创新局，建立了新的组织架构、培养了优秀的干部队伍，为我们打下了良好的工作基础。当前，我市标准化信息化、医保经办机构、稽核队伍建设等走在了全省前列，省医疗保障局专门予以通报表扬。这些成绩的取得，得益于市委、市政府的正确领导和省医保局的指导支持，得益于前任班子的团结奋斗，得益于同志们的不懈努力。《方案》的出台，来自于同志们近阶段的优秀表现。x月份以来，面对严峻汛情，我们闻“汛”而动，第一时间印发《关于做好汛期医疗保障工作的紧急通知》，向受灾严重的浚县派出工作服务组，全天候驻地服务；
按照“特事特办、急事特办”原则，对需要转诊的参保群众采取先接收救治、后办理手续的方式，保障群众及时就医。面对灾后重建，我们立足自身职能，印发《xx市医疗保障局支持灾后重建工作方案》，在减轻企业负担、防止因灾返贫致贫、优化流程畅通服务等方面出台新政，同时不怕苦、不怕累，深入基层一线，捐赠重建所需物资，常态化开展志愿服务，为受灾群众和受灾企业做了一些实事、解决了一批问题，“医保蓝”、“党旗红”在结对帮扶一线高高飘扬，为全市灾后重建贡献了医保力量。面对疫情防控，我们印发实施《关于进一步加强新冠肺炎疫情防控工作的通知》，筹措新冠疫苗费用x.xx亿元、接种费用xxxx万元，继续推行“不见面办”、“及时办”、“便民办”、“延期办”、“放心办”等便民举措，确保患者不因疫情得不到报销、确保定点医疗机构不因医保结算影响救治。面对平台上线，我们克服汛情、疫情叠加影响和迎战时间紧、任务重等诸多不利因素，“一把手”直接任组长，出台《xx市上线省医疗保障信息平台稳定运行攻坚方案》，坚定不移确定“确保系统按时上线、确保上线后稳定运行”的“双保”目标，将平台建设作为全市医保系统“一号工程”，全员上阵、大员推进，做到“一先行四到位”（“贯标先行、培训到位、宣传到位、应急到位、责任到位”），推动国家医疗保障信息平台x月x日在全省首家成功上线，并在全省的交流会上作典型发言。《方案》的出台，来自于我们对全市基金运行状态的清醒把握。当前，全市医保基金运行稳定但问题依然突出，其中，职工医保基金问题突出表现为“三高两低一严重”，主要是人均费用、次均费用、市外费用等关键性指标居高不下，但基金收入增速、保费征缴率不够理想。居民医保基金突出表现为“支出高、超支大”。同时，还存在参保人员结构失衡、对违规现象惩处力度不大等问题，这些管理上、使用上、制度上的问题，持续侵蚀着全市医保基金健康运行的根基，也侵蚀着老百姓的获得感，亟需破解、亟待攻克。面对严峻现实形势，必须科学采取行动，管好用好人民群众的“救命钱”。

《方案》核心是“xxxxx”工程，这就是我们的重点工作布局。第一个“x”，即落实市委、市政府部署的“灾后重建、疫情防控”两项重点任务；
第二个“x”，即做实“全省医保信息化试点市、医药价格动态管理试点市”两个试点工作；
“x”，即实施“合理控费、扩面增收、优化服务、制度提升、固本强基”五项攻坚行动；
“x”，即做到营商环境、民营经济“两个健康”、平安建设、乡村振兴、巩固拓展脱贫攻坚成果、城市创建、法治建设、深化改革、全省医保工作”等九项工作争先；
“x”，即强化“党的建设”一个引领。当前，医保工作各项任务及要求已经十分明确，关键就在于把事情干成干好，真正让攻坚《方案》发挥作用，让各项安排落到实处，让问题解决到位。下面，我主要从以下方面谈谈如何落实好《方案》。

第一，树牢政治观念

什么是“政治”？政治问题，任何时候都是根本性的大问题。信仰什么、追求什么、倡导什么是政治，我是谁、依靠谁、为了谁是政治，举什么旗、走什么路是政治，维护中央权威、向核心看齐还是政治。至于说“政治是集中了的经济”、“战争是政治的继续”等等这些早已为实践反复证明的颠扑不破的至理名言，更是凸显出政治之“大"、政治之“要”。习近平总书记讲，“得其大者可以兼其小”。把握住了政治之“大”，纲举目张，我们党就风清气正、团结统一，充满生机活力，党的事业就蓬勃发展。反之，就弊病丛生、人心涣散、丧失斗志，各种错误思想得不到及时纠正，给党的事业造成严重损失。

什么是“讲政治”？毛泽东同志指出，“没有正确的政治观点，就等于没有灵魂”，“政治工作是一切经济工作的生命线”。《关于新形势下党内政治生活的若干准则》提出，全党必须牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。“四个意识”是相互联系的有机整体，而政治意识是最根本的，是牵头管总的意识，居于“四个意识”的第一位。习近平总书记强调，“我们党对干部的要求，首先是政治上的要求。选拔任用干部，首先要看干部政治上清醒不清醒、坚定不坚定。”新修订的《党政领导干部选拔任用工作条例》，一个最为鲜明的特征，就是坚持德才兼备、以德为先，坚持把政治标准放在首位，在人选的标准条件上凸显政治要求，在考察识别上突出政治素质，在审核把关上将“违反政治纪律和政治规矩的”作为不得列为考察对象的第一种情形，把政治要求贯穿到干部选拔任用全过程、各方面。具体到我们医保工作，也需要讲政治。或许有的同志认为讲政治空泛、乏味，但其实不然。就比如，上级安排给我们一项创造性的工作，想都不想、研究都不研究，只是说没有现成的政策依据，就答复没办法做、不会去做，这就是不讲政治的表现。政策是需要争取的，不会做就需要去学，我们应该思考如何能在不违反现有政策的情况下完成任务，应该思考如何去查缺补漏、改进提升，而不是简简单单说管不了、完不成。这既辜负了上级的信任，又错失了一次学习提升工作的良好机遇。

什么是政治上“强”？政治强表现在很多方面。个人认为，突出表现在这么几个方面。一是强在理想信念上。习近平总书记在xxxx年秋季学期中央党校（国家行政学院）中青年干部培训班上指出，理想信念就是马克思主义信仰、共产主义远大理想、中国特色社会主义共同理想。有了坚定理想信念，才能经得住考验，走得稳、走得远。没有理想信念或者理想信念不坚定，就经不起风吹浪打，关键时刻就会私心杂念丛生，甚至临阵脱逃。对照要求，扪心自问，我们面对一些急难险重问题，是否有临阵脱逃现象？面对大局利益，是否不敢不愿同不正当行为做斗争？面对全局工作，是否夹带私心杂念？等等。理想信念的坚定，同样表现在医保工作的方方面面，只有切实提高“政治判断力、政治领悟力、政治执行力”，不忘初心使命，才能把理想信念落到实处。二是强在对党忠诚上。习近平总书记指出，理想信念坚定才能对党忠诚，对党忠诚是对理想信念坚定的最好诠释。检验党员干部是不是对党忠诚，在革命年代就要看能不能为党和人民事业冲锋陷阵、舍生忘死，在和平时期也有明确的检验标准。比如，能不能坚持党的领导，坚决维护党中央权威和集中统一领导，自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致；
能不能坚决贯彻执行党的理论路线方针政策，不折不扣把党中央决策部署落到实处；
能不能严守党的政治纪律和政治规矩，做政治上的明白人，老实人；
能不能坚持党和人民事业高于一切，在个人利益同党和人民的利益发生矛盾和冲突的时候，坚决服从党和人民的利益等等，这都是对党忠诚的直接检验。三是强在忠于核心上。就是要增强“四个意识”特别是核心意识、看齐意识，坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导，更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，永远忠于党，永远忠于核心。四是强在执行组织决定上。习近平总书记讲过，能不能自觉执行组织决定，服从组织安排，是对党忠诚的直接检验。执行组织决定，服从组织安排，是我们党成立以来始终坚持和强调的行为规范。但在这方面，有的干部却有几种不合格的表现，主要是请示报告不及时，比如：代表全局参加上级会议后没有及时汇报，单位组织的会议不能按时参加也不履行请假手续，安排一项任务几天不见回音，等等。其次是自行其是，在承接上级安排或者落实局里任务时，不自觉按照自己的想法、思路去做，无意识地违背了组织对工作任务部署时的初衷。再者，讲条件，凡事总讲个困难、提个要求。最后，就是阳奉阴违，当两面人，这种现象最要不得。如何杜绝上述不良现象？办法很多，但我感觉最重要的是做到“令行禁止”。

什么是“令行禁止”？这也是一种政治能力。而做到令行禁止，个人认为有四个标准。第一个标准，说了算、定了干。为政之要，贵在力行，重在履事。干工作核心就是要“干”，说而不干等于白说，干而不力等于白干。当前，重要的就是把嘴上说的、纸上写的、会上定的，一件一件落到实处、见到实效，杜绝会上不提、会下不办，或者拖着办、看着办。就一项工作的开展，可以多问自己几个“有没有”：有没有马上办的态度？接到任务是立即进入战斗状态、迅速开展研究、推进落实，还是先歇歇再干、等有时间了再干。有没有迎难而上的担当？落实就要担当，干事就会得罪人，有时既要受累，还要受气，甚至受罪。有的同志遇到问题，往上交、往下压、往外推、往后拖，导致一些工作“空转”，根子就在于缺乏担当。有没有一抓到底的激情？领导干部一时有激情不难，碰到“钉子”后，更能识出“烈火真金”。“小干作大难”、“大干少作难”、“不干老作难”，区别就在于有没有激情。我们有些工作就做得很好，比如巩固拓展脱贫攻坚成果工作，能够按照要求说了就办、快办早办，干净利落地完成交办事项。第二个标准，言进必进、让退必退。“言进必进”好理解，“让退必退”时有些同志就会有疑问，比如，一件工作，有的同志已经费了很大功夫，取得了阶段性进展，组织上要求停，那就得停。这个时候有的同志可能会不理解。我们来看毛主席的例子。著名的四渡赤水战役帮助红军摆脱了几十万国民党军队的紧追堵截，取得了战略转移中的决定性胜利。但是，当时四渡赤水战役却饱受质疑。有文献记载“这样的东西乱跑，使得军队中的中层干部产生不满。”红军休整期间，毛泽东在四川会理城郊出席中共中央政治局扩大会议，那时林彪给中央军委写了一封信，大意是：毛、朱、周随军主持大计，请彭德怀任前敌指挥，迅速北进与四方面军会合。毛泽东批评了林彪，周恩来、朱德等也发言支持毛泽东，称赞他在危急的情况下，采取兜大圈子、机动作战的方针，四渡赤水，佯攻贵阳，威逼昆明，北渡金沙江，才摆脱了敌人的重兵包围。这次会议统一了认识，维护了团结，并决定立即北上同红四方面军会合。这告诉我们，很多问题不能只从事情本身看，而要站位全局看，着眼长远看，才能领悟进与退的奥妙。第三个标准，不讲条件、不怕困难。日常工作推进中，有些同志把“这事儿我干不了、科室里人少顾不过来、事情催了还没进展我也没办法……”这些话挂在嘴边，其实是变相讲条件。这种现象今后必须克服。只要工作有需要，每名干部职工都要在其位、谋其政、尽其责，积极发挥自己的作用，踏踏实实把活干好。医保事业进行到今天，架构已经搭建，制度逐渐完善，工作快速推进，许多表面的、浅层次的、易解决的问题已经随着经济社会的迅速发展得到解决。现在，摆在我们面前的都是深层次的、没有太多经验可循的、特别需要大智慧和创新精神去化解的难题，它们或是长期积累的痼疾，或是发展中产生的新矛盾，都是拦路虎，绕不过去，回避不了。对此，不能轻言放弃，必须敢于直面，迎难而上。比如，在研究医保基金穿底问题时，切不可为了降低基金支出而搞简单化一刀切政策，决不能“一人有病，大家吃药”，以牺牲广大人民群众的医保待遇为代价。第四个标准，及时请示、规范报告。请示报告问题，是党历来高度重视的，并多次提出明确要求。早在建党之初，党中央就要求“各区及未成立区之地方或组，务于每个月内将本地政治、劳动及党务状况，逐一详报，勿稍稽延，是为至要”。xxxx年x月，《中共中央关于统一抗日根据地党的领导及调整各组织间关系的决定》要求：“在决定含有全国全党全军普遍性的新问题时，必须请示中央，不得标新立异，自作决定，危害全党领导的统一。”xxxx年，毛泽东还专门亲自起草了《关于建立报告制度的党内指示》，规定各中央局和分局书记每两个月向中央和中央主席作一次综合报告，主要讲发生的问题和倾向及解决办法。毛泽东同志还专门要求文字要简练，要xxxx字以内，要在单月的上旬向中央报告。xxxx年，党的八大将请示报告写入党章，明确规定：“党的下级组织必须定期向上级组织报告工作。下级组织的工作中应当由上级组织决定的问题，必须及时向上级请求指示。”xxxx年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《领导干部报告个人有关事项规定》，请示报告制度要求越来越严。xxxx年，中共中央发布《中国共产党重大事项请示报告条例》。这些都说明，及时请示报告是党的规矩，是纪律组织观念的表现。现实中，有个别同志不想请示、不想报告，理由是这个事儿没有请示报告的先例，或者是涉及个人利益担心报告后影响到利益。还有一些同志不会请示报告，比如，有的怕给领导添麻烦，有的搞不清是否需要报告，有的觉得事情小不用报告，等等。请示报告要做好以下几点，一是思想上要清醒，请示报告是纪律，也是工作正常开展的重要保障。二是大小要守规，组织关心的事无小事，都需要及时报告。三是方式要多样，可以采取多种汇报方式，比如见面、电话、信息报告等。四是进度要讲究，事前、事中、事后都要报告。只要是事关重大的，在职权范围内也要请示报告，决不能就事论事、只见树木不见森林。

第二，强化两种意识

来局里工作的两个多月时间里，发现当前部分同志对医保有错误认识：一是认为医保局机构小，有自卑感。我局人员确实少，但局小事不小，小局也能有大作为。有的市委机关编制、人数还没有我们多。作为新成立的市政府组成部门，能争取到现有编制已属不易，很多现在大家普遍印象里的大局委，开始组建的时候和我们情况是一样的，关键是靠作为才逐步走向“大”。二是认为医保局没地位，缺存在感。大家要清楚，无论是个人还是单位，地位靠作为，脸靠自己挣。如果从内心深处就把自己定位成一个“爸爸不疼、妈妈不爱”的“无关紧要单位”，自然就失去了干事创业、勇争一流的信心与决心。然而，在建设高质量富美xx这个大局下，医保部门大有文章可做，我们有优势、也有能力。因为，从没有哪个单位能像我们一样与全市每一名群众的利益直接相关。因此，在日常工作推进中，感到很重要、很有必要的两种意识，我局每一位同志都要强化，一个是责任感，另一个是荣誉感。

——关于责任感。可能人人都说自己有责任感，但责任感打折扣的情况还一定程度上存在：一是机械执行不用心，叫咋办就咋办，自己不思考，不动脑子；
二是丢三落四不操心，安排几件工作，常常会丢掉一两件；
三是被动执行不主动，工作往往是催催动动，不催不动；
四是害怕风险不担当，遇到点风吹草动，就吓得躲躲闪闪。什么才叫有责任感？一是用心。干工作用心不用心大不一样，质量大不一样、效果大不一样。接受工作后先研究，吃透精神再下手，想着怎么做、不想办不成。凡事养成“复盘”的习惯，把工作每天回顾一遍，把要做的事、存在的问题、下步的措施随时记下来，这就是用心。二是主动。坚持以大局为重、集体为先，把“要我作为”变成“我要作为”，工作中做到“思考比领导早、行动比安排早、吃苦比别人多”，不推诿、不回避，这就是主动。三是担当。想做好工作就要担当作为。凡是有利于医保事业高质量发展的事，需要触及矛盾时，我们就要事不避难、义不逃责，大胆地干、坚决地干，敢于填补空白、创新政策。四是全面。就是要对照“三定”方案，对照市委、市政府和省医保局工作安排，对照我们面对的基金运行形势，对照我们制定的各项目标任务，履职尽责，深入思考，全面落实，不能丢三落四，挂一漏万。

——关于荣誉感。责任感是外在压力，荣誉感是内在动力。有了荣誉感，才会有更强大的动力。以祖国为荣，就会更爱国，更愿意为国付出；
以家乡为荣，就会更爱自己的家乡，更愿意为家乡建设作贡献；
以医保事业为荣，就会更愿意为医保工作奉献力量。一旦对自己的单位失去了荣誉感，就失去了最基本的动力、失去了灵魂，工作表现就会平庸无为。我们医保事业的荣誉感在哪？一是医疗保障是全民福祉。医疗保障覆盖范围最广，涉及千家万户、服务全民，人人都参与其中，人人也都需要，从刚出生的婴儿到耄耋老人，几乎没有限定人群，是重大而光荣的任务。二是人人皆为医疗卫士。开展打击欺诈骗保行动，查处违规行为，管好用好基金，是每一位医保人的神圣职责。只有基金安全，才能让人人享受到持续稳定的医保待遇。三是每项工作都妙笔生金。医保政策的制定涉及参保群众切身利益，每项政策都有含金量。比如，单人份新冠病毒核酸检测总价格降至xx元以下，进一步减轻了群众负担，也缓解了财政压力。四是医保工作其乐无穷。医保改革是世界性难题。从“两江”试点到全面推开，从职工医保到全民医保，医疗保险制度的框架已经建立起来，实现了中国人千百年来病有所医的梦想。如何在满足人民群众对美好生活新期待与医保基金收支平衡之间取得突破？如何在提升“两定”机构服务质量和绩效与保障人民群众医保待遇之间取得突破？如何在欺诈骗保主体多、环节多、行为隐秘性强与打击精度不够、力度不强、深度不足之间取得突破？如何在在职退休比过快下降与参保新增人数缓慢增加之间取得突破？等等，这些问题的存在，每一项无不具有挑战性。战胜挑战，是很有乐趣的一件事。毛泽东在青年时期就写下了《四言诗·奋斗》，“与天奋斗，其乐无穷！与地奋斗，其乐无穷！与人奋斗，其乐无穷！”当看着一个个难题被突破，一分分钱被省下来，群众的医疗待遇越来越好，那就是我们的成就与乐趣。

第三，提升三类能力

从日常的推进工作、破解难题，到大局中的担当作为、干事创业，无不需要多种能力傍身，才不至于本领恐慌、贻误发展。一个人需要提升的能力很多，习近平总书记有明确要求，这都是我们需要具备和努力提升的。今天，我不再面面俱到讲，重点讲与具体业务紧密相关的三类能力。

——谋划能力。《礼记·中庸》有言：“凡事预则立，不预则废”。《孙子·计篇》也提到，“谋定而后动，知止而有得”。说的就是这个道理，谋划的重要性可见一斑。习近平总书记对谋划能力十分重视，他指出，做到科学决策，首先要有战略眼光，看得远、想得深。党的十九大作出“两个阶段”战略安排，在全面建成小康社会基础上，通过两个“再奋斗xx年”，到本世纪中叶全面建成社会主义现代化强国，这就是“前瞻xx年”。省委书记楼阳生来到河南后，从主持会议到一线调研，“前瞻xx年”成为反复强调的“中原热词”。市委书记xx多次强调要用“前瞻xx年”的眼光看待问题。我们医保系统也要戴着“望远镜”谋划发展，用未来xx年的战略眼光审视当下、做出决策，坚决避免出现拿到一项工作，不想就做，或者简单想想就做。不想就做、简单想想就做，都是谋划不到位的表现。真正的谋划能力要求我们画好四张图，第一个是画好“蓝图”，第二个是画好“路线图”，第三个是画好“施工图”，第四个是画好“效果图”。“蓝图”是整体上的工作安排，我们制定的重点攻坚方案就是整体工作安排，下步制订的“十四五”规划也是蓝图；
“路线图”就是怎么落实工作的方案，比如说开展控费攻坚行动，要组织调研，抽调专家讨论等等，研究制定具体的工作安排；
“施工图”是经过深入讨论研究，形成方案了，研究出具体的措施了，接下来要拿出落实的计划，明确目标、节点、时限、责任人等，确保每项任务有人抓、有人督；
“效果图”就是这项行动要达到的目标，凡事得有效果。

——创新能力。刚才，我们讲到了蓝图、路线图、施工图、效果图，图画好了，落实到位按部就班不行，必须创新。从发展的角度讲，党中央把创新已经放到了全局的战略核心位置。具体到医保工作，创新也是相当重要的，但是怎么创新，需要大家再讨论、再思考。好的经验做法需要坚持，好的制度面对新问题新情况也需要完善，不然就是刻舟求剑。要避免以下几种情况：教条主义，不分析事物的变化、生搬硬套；
经验主义，习惯于老办法、老套路、有思想惰性，不愿意在工作中动脑子，妄图一招鲜吃遍天；
想当然主义，沿袭思维惯性，拍脑袋下结论；
大概主义，“差不多”先生，凡事都是差不多。那么应该如何去创新？创新不是标新立异，创新要接天立地。要深入研究政策。对《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等重要文件和政策要全面学习，及时跟进前沿动态，持续提升综合素质，争做医保领域的行家里手。出台的政策既要符合国家、省的方向和政策，也要符合xx目前的实际情况。要紧密依靠基层。深入基层调查研究，尊重基层首创精神，从人民群众中汲取智慧和力量。同时，要以基层为镜，查找我们在政策落实、政策效果等方面存在的差距，及时改进不足。要善借专家智慧。术业有专攻，要充分利用专家学者的专长，紧扣我们的短板和弱项，围绕控费征收、基金监管等方面，开门问策、集思广益，充分发挥“智囊团”积极作用。

——总结能力。总结能力就是在实践和再实践的基础上进行认识和再认识，就是不断地把感性认识上升到理性认识，不断地使认识升华和发展，从而更好地指导实践。我们要学会总结，既要总结经验，也要总结教训，好的坚持下去，不好的坚决摒弃。首先，要总结做对什么，为什么对。老一辈无产阶级革命家，除了具有高超的理论水平外，还一贯重视从战争中、从人民群众中、从历史中进行总结。比如，三大纪律八项注意也不是一蹴而就形成的。xxxx年xx月xx日，在向井冈山前进途中，针对部分官兵破坏群众利益的行为，毛泽东宣布行军纪律：“第一、行动听指挥；
第二、打土豪款子要归公；
第三、不拿群众一个红薯。”xxxx年x月x日，工农革命军攻占遂川县城，在部队发动群众的过程中违反群众利益的事情时有发生，毛泽东又宣布了六项注意：“第一、上门板；
第二、捆铺草；
第三、说话要和气；
第四、买卖公平；
xx、不拉夫；
第六、不打人，不骂人。”xxxx年x月，毛泽东将此前的三项纪律和六项注意合并，正式定为“三条纪律六项注意”予以颁布。之后，毛泽东、朱德在赣南、闽西开辟根据地期间，对六项注意做了修改，加上“大便找厕所”、“洗澡避女人”两项。xxxx年xx月xx日，毛泽东主持正式发表《关于重新颁布三大纪律八项注意的训令》：“三大纪律如下：一、一切行动听指挥；
二、不拿群众一针一线；
三、一切缴获要归公。八项注意如下：一、说话要和气；
二、买卖公平；
三、借东西要还；
四、损坏东西要赔；
五、不打人骂人；
六、不损坏庄稼；
七、不调戏妇女；
八、不虐待俘虏。”由此可见，一项制度，一项工作，一项政策，不可能一定终身。所以，我们在工作中不要沉溺于自己的老制度，一定要根据形势的变化去不断完善。其次，要总结做错什么，为什么错。这也是我们党不断从胜利走向胜利的重要保证。xxxx年春夏，蒋介石和汪精卫相继背叛革命，实行“清党”和“分共”，大肆屠杀共产党人和革命群众，国共合作破裂，“大革命”宣告失败。在这严峻的生死考验面前，x月x日，八七会议在汉口召开，会议总结“大革命”失败的教训，讨论党的工作任务，确立实行土地革命和武装起义的方针。毛泽东在发言中提出了“以后要非常注意军事，须知政权是由枪杆子中取得的”。还有，xxxx年x月底，遵义会议后重掌红军指挥权的毛泽东在土城战役中失利，红军损失惨重。在扎西会议上，毛泽东总结出三条教训：“一是敌情没有摸准，二是轻敌，三是分散了兵力”。正是吸取了这一仗的教训，毛泽东以“四渡赤水”的神来之笔，留下了战争史上的“得意之作”。总结错误是非常重要的，需要勇气，也是自我革命精神的一种。第三，要总结今后坚持什么，为什么坚持，哪些上升到原则。总结出对的与错的，就要从中提炼出下步要避免什么、弘扬什么，形成指导今后工作的原则或政策、措施。xxxx年xx月，毛泽东在《<共产党人>发刊词》中总结中国共产党xx年革命斗争的历史经验时指出：“统一战线、武装斗争、党的建设，是中国共产党在中国革命中战胜敌人的三大法宝”，而核心是党的建设。历史反复证明，对三大法宝运用自如时，革命力量就会由弱变强，革命形势就会“柳暗花明又一村”。“三大法宝”为什么如此灵验？一是因为“党的建设”锻铸了党和人民的血肉联系。有了这个法宝，党才能成为人民的主心骨、定盘星、压舱石，人民才能信任党，坚定地跟党走。人民才能成为党的靠山、党的根基、党的血脉，才能成为党取之不尽、用之不竭的智慧和力量的源泉，党才能发挥领导作用。二是因为“武装斗争”解决了中国革命的道路问题和主要斗争形式问题。这个“武装斗争”是在中国共产党领导之下的农民战争，而不像俄国革命那样走以城市为中心、城市暴动的道路，中国革命走的是农村包围城市、武装夺取政权的道路，这才是适合中国实际的正确道路。三是因为“统一战线”团结了全民族最大多数人共同奋斗。团结一切可以团结的人，凝聚起众志成城的力量，这就是“统一战线”的威力。在第一次国内革命战争时期，毛泽东就看到了统一战线的重要性。他指出：“谁是我们的敌人？谁是我们的朋友？这个问题是革命的首要问题。”“我们的革命要有不领错路和一定成功的把握，不可不注意团结我们的真正的朋友，以攻击我们的真正的敌人”。习近平总书记特别重视总结、善于总结，在宁德工作时，就总结了自己的工作方法“三个先、三个再”：先调研再发言、先思想再行动、先敬人再敬己，还有提出的“绿水青山也是金山银山”等论断，都是深刻总结得来的。在总结能力问题上，党已经为我们作出了表率，我们应当认真学习，做到善于总结，勇于总结。

第四，坚守六项标准

干工作得有个衡量标准，干好干坏不一样，干高干低不一样，干多干少不一样，干快干慢不一样。标准必须衡量，不衡量，就会发生破窗效应，不好的现象和疲懒的态度都会出现。什么样的标准才是衡量的标准？标准很多，对医保工作来讲，重点是以下六个标准：

——争先标准。不争先就会落后，不争先就会颓废。各地都在奋力奔跑、竞相发展，项目竞争、招商竞争、人才竞争等愈演愈烈，标兵渐行渐远、追兵越来越近。其他部门也都在拉高标杆、勇争一流，特色亮点、荣誉表彰目不暇接。我们现在所处的，是一个船到中流浪更急、人到半山路更陡的时期，不进则退、慢进也是退，必须拿出决心勇气奋勇直追。“取法于上，仅得为中；
取法于中，故为其下”。我们必须强化争先进位的意识，得有争先标准，不能因为局小人少事多就心存退缩情绪。xx财力和资源有限，与周边的xx、xx等地市相比，GDP差距很大，经济总量占全省总量一直在x%左右徘徊。但市委、市政府从来没有因为市小而气馁，市委书记xx在多次会议上提出，要坚定不移对标高质量发展要求，凡事讲求高标准、坚持高定位、保持高效率，以“干就干一流，争就争第一”的决心和魄力，敢同强的争、快的赛，勇于扛红旗、争第一，在新一轮激烈竞争中奋力进取、赶超跨越。在这样目标的激励下，xx东区日新月异，城市创建创一成一，农业农村现代化发展水平全省第一等等。可以说，每一项成绩的取得，都离不开高标准的定位和目标。我们的医疗保障工作是服务全民的重要事业，相信全局上下以一流的状态、一流的标准，与强的赛、和快的争，一定可以实现医保工作新的跨越。

——时间标准。没有时间的制约，往往会导致工作迟滞不前。问题主要表现在：拖拖拉拉、慢慢吞吞，想干多少干多少，只要没规定具体时间节点，就能拖到地老天荒；
随意延期，累了就歇歇，能干多少干多少，时间观念薄弱，干不完就干不完了。如何树立时间观念？要事事定时限、定节点，心里装着一张张时刻表，梳理“所拥有的时间”和“该要完成的任务”，罗列待办清单，明确时间节点，细化工作举措，实行销号管理。要事事卡时限、卡节点，科学合理地安排和利用时间，把准工作节奏，加强日常调度，坚决按时按点完成每一项工作。对任务艰巨、工作滞后的事项，要坚持目标导向、问题导向、结果导向，积极跟踪督促，以责任落实推动工作落实。

——质量标准。说到底，就是要把质量意识贯穿到工作的全过程各方面。工作中，大家要警惕几种情况：说一干一，只满足于上级安排，发现了新问题，只要不影响自己的这项任务，就不管不问，也不报告；
勉强过的去，工作标准不高，满足于一般化，只求过得去、不求过得硬；
说二干一，合意的就执行，不合意的就推托、打折扣。什么是高标准、高质量？主要表现在：说一干二，要以精进之心对待工作，积极思考、主动担当，创造性地干好每一件工作，并把与这项工作紧密相关的配套任务一网打尽，让工作效果超出预期、超出目标；
说低干高，能够按照超出组织确定的标准来研究、推进工作，所做的每一项工作完成后让人意想不到、眼前一亮、为之一振。

——效果标准。工作是讲究效果的，有方案、有时间、有责任，就是不见结果，那等于是空中楼阁。就拿这次的攻坚方案来说，时间节点已经定了，到时间就要拿出相应的工作成果来。怎么做？要强化工作督查，按照“xxxxx”工作要求，完善医疗保障工作督查机制，结合工作特点，针对工作任务，坚持问题导向，实行一周一报进展，一月一调度，一季一点评。对督查中发现的问题，要直截了当指出，不留情面，敢于较真，督促立行立改；
对已经明确整改方案的要紧盯不放，做到问题不解决不撒手、落实不到位不收兵。要强化部门协作，自觉把自身工作放到大局中去思考、去定位、去推进，正确处理局部利益与全局利益、个人利益与集体利益的关系，做到正确认识大局、自觉服从大局、坚决维护大局。各项工作牵头单位要负总责，配合单位要担起自己的责任，主动配合。如果因为配合单位的原因影响牵头单位的工作，配合单位也要承担相对应的责任。要强化正向激励，就是要充分发挥先进典型的激励引导作用，探索建立医保系统表彰机制，为辛勤劳动者捧上鲜花，为担当作为者带上桂冠，为创造业绩者送上掌声，让广大医保工作者身边有典型、学习有榜样，形成尊崇先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围，激发全系统担当作为、干事创业的积极性。

——统筹标准。要统筹全局与局部，自觉把工作放在全市发展大局中去考量，以全局眼光谋划局部发展，以局部突破服务全局发展。要统筹当前与长远，以前瞻xx年的眼光审视当下、科学决策，为完成“十四五”目标任务和xxxx年远景目标打下坚实基础。要统筹重点与一般，既要集中精力抓好控费征收、基金运行等重点任务，以“一子落”带动“满盘活”；
又要统筹兼顾不漏项，协调推进全面工作、多点开花、齐头并进。

——底线标准。要坚守政治底线，思想上政治上行动上始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。要坚守平安底线，以“五个不发生”为目标，确保不发生影响全局的重大事件，做好信访稳定和安全生产工作，确保不出问题。要坚守廉洁底线，时刻警钟长鸣、一身正气、两袖清风。在“双节”来临之际，大家要时刻牢记“廉洁”二字，严格遵守廉洁纪律，清风过节。在工作中还要严格执行“一岗双责”，始终保持清风正气，保持良好政治生态。

总之，牢树政治观念、增强两个意识、提升三类能力、坚持六项标准，可以概括为“xxxx”作风建设，共同构筑了医保重点工作布局深入实施的作风保障。关山初度尘未洗，策马扬鞭再奋蹄。当前，各项工作任务时不我待，全市各级医保部门要在市委、市政府的坚强领导下，担当作为、不辱使命，以饱满的热情诠释担当，以良好的状态履职尽责，圆满完成各项目标任务，用“xxxx”硬作风实现“xxxxx”工程硬突破，全面推进新时代医保事业高质量发展，努力打造医疗保障工作“xx样板”。